La chirurgie de commutation duodénale, également connue sous le nom de dérivation biliopancréatique avec commutation duodénale, est une procédure qui implique à la fois un manchon gastrique et un pontage de l’intestin grêle. Il s’agit d’une intervention chirurgicale plus complexe qui peut entraîner une perte de poids plus importante, mais qui comporte également plus de risques. Au cours de la procédure, le chirurgien enlèvera environ 80% de l’estomac, créant un estomac en forme de manchon similaire à la procédure de manchon gastrique. La partie restante de l’estomac est ensuite reliée directement à la partie inférieure de l’intestin grêle, en contournant la partie supérieure de l’intestin grêle. Cela permet aux aliments de contourner une partie importante de l’intestin grêle, réduisant ainsi la quantité de calories et de nutriments absorbés. La chirurgie de commutation duodénale est généralement réalisée par chirurgie ouverte et prend environ quatre à six heures.